お知らせ

避けられたケガ、避けられなかったケガ。

先月29日、気象庁は関東甲信地方が梅雨明けしたとみられると発表しました。
これから、いよいよ夏本番。
旅行やスポーツ、レジャーが楽しみな季節です。

一方、この時期心配なのが、ケガです。
  ・プールサイドで足を滑らせ転倒、前歯が折れた。
  ・プールに飛び込み、人の頭に当たり、歯が折れた。
  ・公園の遊具から落下、歯肉から出血している。
  ・登山中に転倒し、顎を骨折。
  ・ビアガーデンの帰り、歩道橋で転倒、唇を縫った。

唇や舌を切ったり、歯が折れたり、口の中に何かが刺さったりと、
顔面外傷はさまざま起こりますが、
中でも、顎骨骨折は本当に大変です。
あるデータによると、
顎骨骨折の約半数が交通事故によるものだそうです。
運転中、パパやママのみがシートベルトを着用し、
お子さまは抱っこ、後部座席で飛んだり跳ねたり…。
シートベルト、チャイルドシート未着用の子を見ると、
本当に背筋が凍る思いです。

万が一の際は、
些細な事でも結構ですので、ご相談ください。
かつて口腔外科に所属し、
救急医療に従事していた経験を活かし、
小さな診療所として、可能な限り対応します。

2018.7.1[Sun]

大変、心苦しいのですが…。

通常、皆様が歯科を受診するのは、何かしら不具合が生じた場合でしょう。
当院での実例です。
・抜歯が必要な巨大むし歯だが、出産を間近に控えている。
・通院に数か月を要する状態だが、海外転勤が間近に迫っている。
・夏休み中に親知らずを抜歯したいと、8月下旬にご相談に見える方。
・孫の結婚式に間に合うよう入れ歯を新調したいが、式が来週だ。
・明日から語学留学だが、いつ痛み出しても不思議のない歯が複数。
・明日からお泊り保育で保育園に1泊するが、子供が歯を痛がっている。
・明日、学校の歯科検診なので、今日中にすべての虫歯を治せないか?
・アポなしで朝一番に来院された会社員の方、『9時半までには出たいんだが…。』
・『今日、運動会の代休で時間が空いたのですが予約空いてます?』

医療機関として何かお手伝いをさせて頂きたくても、
実際は、いろいろな条件で、ご要望に添えない場合も少なくありません。
早めの対応、計画的な受診を検討しましょう!

2018.6.3[Sun]

学会に参加してきました。

甲府市で開催された日本口腔外科学会関東支部学術集会に参加してきました。
各口腔外科関連施設から興味深い様々な演題が発表されていました。

 ・頬部腫脹を調べたら炎症ではなく悪性リンパ腫だった
 ・抜歯後の止血困難で発見された遺伝性の血液凝固異常
 ・骨粗鬆症薬を服用している方の顎骨壊死について
 ・口や歯の周りに生じた良性・悪性腫瘍や炎症の話
                  ・・・等々。

知識を深める事の出来た大変有意義な1日でした。
これからも常に視野を広げながら、日々の診療に当たりたいと思います。

2018.5.27[Sun]

歯科検診を活用しましょう!

清々しい季節になりました。
この時期、保育園や幼稚園、各学校で歯科検診が行われます。
  『むし歯、もしくはむし歯の疑いがあります。』
  『歯垢が付着しています。』
  『要注意乳歯があります。』
    ・・・等々、結果はさまざまです。

検診結果を受けて、
早めに歯科医院を受診される方がいらっしゃる一方で、
寒い季節になってから、春先の検診結果用紙を持って、
ようやく受診される方も少なからずいらっしゃいます。

過去には、
『歯がすごく痛くて。明後日センター試験なんです。』
なんて方も・・・。

検診結果で歯科医院受診の指示があれば、
大事に至らないうちに、必ず、早めに最寄りの歯科医院を受診しましょう!

2018.5.20[Sun]

常に心掛けていること

早いもので、今年も3月半ばです。
昨日は東京で桜の開花が発表されましたが、
桜よりも花粉症との格闘に季節を感じながら、日々診療しています。

そんな中、当院に初診で来院された方々にお話を伺うと、
・歯が痛み、近所の歯科に駆け込んだら、何の説明もなく歯の神経を取られた。
・歯の詰め物が外れ、近所に受診したら、自費のセラミック治療以外方法がないと言われた。
・数回の通院治療を受けたが、何をされているのか全く分からず、症状が取れない。
・『この歯は抜くしかない』といわれ、執拗にインプラントを勧められた。
・担当医が院長、代診、日替わりで、受診の度に方針が二転三転し、不安だ。
   ・・・等々。

個々の経緯が必ずあったでしょうし、
治療の内容も、拝見する限り、何か明かな問題があった訳ではありません。
ただ、少なくとも患者さんにご理解頂けていないとなれば、
自戒の念を込めて、これは主治医の説明不足です。

当然のことですが、当院の心がけとして、
複数の選択肢、メリット、デメリットを可能な限りご説明するようにしています。
また、語弊があるかも知れませんが、患者さんにとって逃げ道になる選択肢も、
そこに含めるようにしています。

口腔外科で仕事をさせて頂いていた時、
全身麻酔での手術方法や輸血について、また血液検査の結果を踏まえた治療方針のご説明などをする場が多くありました。
その都度、私なりに精一杯対応をしたつもりでしたが、
当時の上司から、
『患者さんやご家族には、こちらがお話しした内容の3割しか伝わってないと思え!』と、
言われた事がありました。
この教えを肝に銘じ、
また明日から、診療に臨みたいと思います。

2018.3.18[Sun]

ご自身の血圧、把握してますか?

先日、ある会のビンゴの景品で、血圧計が当たった。
今朝、試しに自らを測定すると、146/101。
 『ん? 少し高いな!』
深呼吸して再び測定、結果は136/95。
体重か、運動不足か、ストレスか。
元来、どちらかといえば血圧は低い方だったのだが…。

高血圧になる原因、個々の状況はさまざまです。
・薬を決められた通り服用し、普段から血圧が安定している方。
・薬を服用し始めて間もないため、血圧が不安定な方。
・めまいや頭痛、肩こり等、高血圧症状がある時のみ内科に行く方。
・たまたま測定したら血圧が高い事が判明し、内科で未治療の方。
・腎臓や内分泌疾患による二次性高血圧の方、原疾患を治療中で血圧が不安定。

高血圧と歯科治療は、密接な関係があり、とても重要です。
精神的緊張、麻酔薬に添加の血管収縮薬、痛み、ストレス、寒さ等で、血圧は大きく変動します。
歯科治療が誘因で血圧が急上昇し、心疾患や脳血管障害が発症することがあってはなりません。

高血圧の指摘を受けている方は、
比較的血圧が安定する午前中、
体調が良い時に歯科治療に臨みましょう!

2018.2.4[Sun]

口の中の痛みにご用心

先日、たまたま、
日本テレビ『ザ!世界仰天ニュース』を見ました。
テーマは、『命を奪った歯の痛み』。

・・・口腔がんのお話でした。

皆さんは、口腔がんをご存知でしょうか?
舌、歯肉、頬粘膜、上下顎骨、口唇、口蓋、口底…。
口腔内に生じる、がんの総称です。
食事や会話の不具合、顔の変形等、社会生活に大きな影響が出ます。

卒業後の進路に、口腔外科を選択した私にとって、
口腔がんは、日々戦いの的でした。
患者さんを何とか出来なかったのかと、
何度も悔しい思いをしました。
一方で、
もう少し早く病院にお越しになっていたら…と、
思ったことも少なくありません。

胃がんや肺がん、大腸がんに比べ、
口腔がんの認知度が低いことが気掛かりです。

口の中に『がん』なんかできるの?と思われた方、
数週間治らないけど、どうせ口内炎でしょ?などと思わず、
歯石を取りがてら、一度検診を受けてみてはいかがでしょうか?

街中の歯科医院に身を置く、
口腔外科の経験をさせて頂いた歯科医師として、
口腔がんの早期発見は、とても重要な使命と考えています。

※日本口腔外科学会ホームページに、セルフチェックの方法が掲載されています。
https://www.jsoms.or.jp/public/soudan/selfcheck/

(2018.1.11[Thu])

歯科用CTを導入しました

日々、いろいろな方々が、さまざまな症状を訴え、来院されます。
お話の詳細を伺い、
当院で可能な検査を通法通り行い、所見を確認した上で、
最善の解決策、いくつかの治療法の選択肢を考えます。

しかし、
実際のところは、状況の把握から診断の確定に至るまで、
試行錯誤の連続であることが少なくありません。

・痛みが引かず、万策尽きて抜歯させて頂いたら、歯が割れていた。
・歯肉の腫脹と排膿を生じた方、歯周病なのか、歯の根が悪いのか…。
・歯がかなり痛むと訴えた方、どの歯なのかがレントゲンでは、はっきりしない。
 
― 診査は問題なかったのか、診断は正確だったのか? ―

今、患者さんに何が起きているのか、何が必要なのか。
臨床症状や、一般的なエックス線画像の確認、さらに経験則を総動員し、
あらゆる可能性を踏まえ、診断します。

今までもこれからも、
基本的な考え方や方針は、何ら変わるものではありません。
しかし、少しでも診断精度を上げられないものかと考え、歯科用CTを導入しました。

歯やその周辺の顎の骨の状態を、
360度、あらゆる方向から確認可能なCT検査。
従来の方法に、必要に応じてCT検査を加えることで、
診断精度を格段に高めることが可能です。

正しい診断、
治癒期間の短縮、
手術時間の短縮、
治療方法の選択の幅が広がる事に繋がればと考えています。

2017.12.17[Sun]

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